职业病科

1职业病科是什么

职业病科是对职业病进行中毒咨询服务、会诊、 化学中毒事件应急救援、 收治各类职业病、中毒病人、临床检验和毒物分析的科室。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。

2职业病科常用药物有哪些

1美洛西林舒巴坦钠 主要适用于呼吸系统感染：如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;

泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等;

腹腔感染：如胆道感染等;皮肤及软组织感染：如峰窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和浓疱病;性病、淋病等;盆腔感染：产科感染、产后感染等;严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。

美洛西林舒巴坦钠为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂。

美洛西林属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌无抗菌活性，但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。

舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。

本品对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌 作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。

体外试验表明，复方中的两药合用，可增强对多种产酶菌株和金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抗菌作用;与美洛西林单药比较，本品对不动杆菌属、粪产碱杆菌、粘质沙雷菌、产气杆菌、阴沟杆菌、枸橼酸杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等的抗菌作用均有不同程度的增强。

另外，美洛西林体外还对以下微生物有抗菌活性：肠杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根菌、枸橼酸菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、奈瑟菌属、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、梭菌属、梭杆菌属、多形杆菌属等。

主要不良反应有：胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。

过敏反应：偶 有过敏反应，通常为皮肤反应如(皮疹、瘙痒)。出现荨麻疹时必须停药。也不能继续用其它青霉素类治疗。

中枢神经系统：高剂量静注青霉素类药物，可能出现焦虑、肌肉痉挛及惊厥等。 对青霉素类药物或舒巴坦过敏者禁用。

2、头孢曲松钠 头孢曲松钠主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。 对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90(抗生素抑菌的有效浓度)介于0.12～0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。

对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为 2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。 不良反应有注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清 病等过敏反应。头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。 孕妇前三个月及对头孢菌素类药物过敏者。对青霉素过敏者，孕妇和哺 乳妇女慎用。有黄疸或有黄疸倾向的新生儿应慎用或避免使用。

3、门冬氨酸阿奇霉素 适用于敏感致病菌株所引起的下列感染：

1.由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。

2.由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、(溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲交原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。 常见不良反应有：

(1)胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。

(2)局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。

(3)皮肤反应：皮疹、瘙痒。

(4)其他反应：如畏食、头晕或呼吸困难等。2.本品也可引起下列反应：

(1)消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。

(2)神经系统：头痛、嗜睡等。

(3)过敏反应：支气管痉挛等。

(4)其他反应：味觉异常等。

(5)实验室检查：血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

3职业病科评分标准

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占160分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占420分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、学科带头人是指具有正高级职称的注册职业病临床医师、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。

4职业病科的成立

根据《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》和《职业病诊断机构准入条件》的相关要求，结合我院实际，经医院研究，决定成立职业病科。职业病科的设置工作如下：

1、职业病科办公室：设在职能科室防保科;

2、职业病科组成人员：由防保科现有人员组成，负责人为防保科负责人徐鸿鸣; 3

职业病科职责：(一)职业健康检查：

1在批准的职业健康检查类别和项目范围内依法开展执业健康检查工作，并出具执业健康检查结果;

2履行劳动者健康损害、职业禁忌的告知义务，以及疑似职业病的告知及报告业务;

3发生或者可能发生急性职业病危害事故时，根据当地卫生行政部门要求或用人单位委托，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者进行应急健康检查;

4向辖区卫生行政部门报告年度职业健康检查工作情况;

5根据用人单位的委托进行职业健康监护评价;

6承担《职业病防治法》规定的其他职责及卫生行政部门交办的其他工作。

(二)职业病诊断： 1在批准的职业病诊断项目范围内开展职业病诊断;

2报告职业病;

3报告职业病诊断工作情况;

○ 4承担《职业病防治法》中规定的其他职责。

5职业病科治疗的疾病有几种

中国卫生部从1972年首次公布职业病14种，1987年修订为9类99种。

目前，我国的法定职业病有10类115种：尘肺13种、职业性放射性疾病11种、职业中毒56种、物理因素所致职业病5种、生物因素所致职业病3种、职业性皮肤病8种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病3种、职业性肿瘤8种、其他职业病5种。

【#职业病科#】到此分享完毕，希望对大家有所帮助。