1女性子宫脱垂后会怎样

女性朋友子宫后位可牵引宫颈向前上方翘，宫颈指向阴道前壁，使宫颈外口显着高出于后穹窿的精液池，使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管，受孕当然难以实现。

处置的办法，可采取男上女下位姿势性交，射精后，垫高女性臀部，并腿仰卧半小时，有助于受孕。

子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。

处置的办法是，子宫后位的女性可于月经来潮时，取俯卧位，使宫腔处于宫颈管上方，经血就可由高处的宫腔顺利流向低处的宫颈管，排出体外，也就避免了子宫强烈收缩引起的痛经。

子宫向后倾倒，常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异，可引起盆腔静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血症，导致月经过多，并可出现腹部坠胀、腰酸背痛，有的女性还可发生性交痛等症状。

处置的办法是，采取膝胸卧位(姿势：面向床趴下，双腿弯曲直立呈90度，双臂贴伏床面，胸口紧贴床，头偏向一侧。这个卧位一定要注意姿势，腿呈90度，胸口紧贴床面，腹部悬空。)每日2～3次，每次坚持15～20分钟。长期坚持，有可能使子宫体逐渐向前，卵巢输卵管位置也有可能接近或恢复正常，盆腔静脉扭曲得到纠正，血流恢复通畅，从而使月经量趋于正常。

子宫内膜异位症：如前所述，子宫后位者，经期常需加强子宫收缩，才能迫使经血经宫颈管排出体外。

宫缩加强，必然引起宫腔内的压力增加。

在高压作用下，部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔，导致子宫内膜异位症。

处置的办法同痛经的处置方法一样。

2子宫脱垂微创的治疗方法

一、非手术治疗

(一)子宫托疗法

1、适应症

(1)因全身情况或严重的心、肝、肾等疾患，而不宜手术治疗者。

(2)拒绝手术治疗，或因环境、经济等无条件施行手术治疗者。

(3)轻度于宫脱垂合并腰背酸痛等症状严重的患者，先采用子宫托保守治疗后，症状缓解者，可作为手术治疗的适应症。

2、禁忌症

(1)阴道、宫颈明显有炎症或溃疡者，须在治愈后放置。

(2)阴道口宽敞，阴道短浅，四周穹窿部变浅或消失，不能支持子宫托于生殖裂孔之上。

(3)盆腔有明显炎症或肿瘤者。

(4)会阴ⅲ度裂伤，或有尿瘘、粪瘘者。

(5)月经期、妊娠期、产褥期均不宜用子宫托。

3、类型：国内常用及近年研制的子宫托有如下四种：

①喇叭花型子宫托;

②环型子宫托;

③球型子宫托;

④球腹――蘑菇头子宫托。

4、子宫托的使用：按子宫托的不同类型，均可分大、中、小三种，经配放子宫托后，脱垂的子宫与阴道壁能回纳于阴道内，患者立感舒适而子宫不脱出者为配放合适，并需教会患者放取与叮嘱患者每晚取出洗净，晨间再行放置、一般放置时患者平卧，两腿屈曲分开，将托的后缘偏斜，沿阴道后壁推入至阴道顶部，再将子宫托的前缘推至耻骨联合的后面，然后让患者迸气，使子宫下降，检查托的位置是否正确，取托时应轻轻侧斜方向取出。

(二)宫旁药物注射

此法作用在于激起化学性炎症，形成疤痕，疤痕挛缩后，缩短松弛的主韧带，使子宫上提。这一疗法对轻度子宫脱垂有效，重度无效，且副作用较大，故未被广泛应用。

3女性为什么会有子宫脱垂

产孕过早，过早结婚生育或过多产育合盆腔肌肉组织松弛是本病最重要的原因。

分娩损伤，如由于滞产，急产，巨大胎儿的娩出，手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。

特别是当子宫口尚未开全而过早合用腹压或施行上述手术时，更使这些支持结构遭到严重破坏，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂。产后过早参加重体力劳动。

尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动。

可导致部垂，严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。

更年期或绝经期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撑减弱，出现子宫脱垂。

先天性盆腔组织发育不全。

慢慢咳嗽等腹压长期过大，身体虚弱亦可导致子宫脱垂。

4子宫脱垂的检查项目有哪些

嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。

检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度

5子宫脱垂如何鉴别诊断

中医诊断：

本病病机总由正虚，但临床上应着重区分气虚、肾虚或虚中挟实三种证型。

神疲气馁、小腹下坠者，多属气虚;经常腰酸膝软，腹坠溲勤者，多属肾虚;脱垂的子宫表面溃烂，带下淋漓者，乃兼挟湿热，临床当细心查辨。

1.气虚

主证：子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧，卧则消失，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华;

小便频数，带下量多，质稀色白，舌淡苔薄，脉虚细。

分析：脾主中气，脾虚则中气不足而易下陷，故小腹下坠，子宫下脱;脾主四肢，脾虚中阳不振，则四肢无力，少气懒言，面色少华;下元气虚则膀胱失约，故小便频数;脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，质清稀。

舌淡苔薄，脉虚细均为气虚之象。

2. 肾虚

主证：子宫下脱，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。

分析：腰为肾之府，肾藏精而系胞，肾虚则冲任不固，带脉失约，而致子宫脱垂，腰酸腿软，小腹下坠;肾与膀胱相表里，肾虚膀胱气化失司，故小便频数，夜间尤甚;肾精不足，清窍失养，故头晕耳鸣。

舌淡红，脉沉弱，均为肾虚所致。

3.湿热

主证：子宫脱出阴道口外，表面溃烂，黄水淋漓，或小便灼热，或口干口苦，舌质红，苔或黄腻，脉或沉乏力。

分析：由于气虚下陷或肾虚不固，导致子宫长期脱出于阴道口外，受衣裤摩擦损伤，易为湿热邪毒侵袭，蕴结于下，故表面溃烂，黄水淋漓;湿热蕴于下焦，则小便灼热;湿热上蒸则日苦口干，舌红苔黄腻。

由于子宫脱垂均由气虚或肾虚引起，故脉沉乏力。

西医诊断标准：

1.自觉外阴有肿块脱出，伴腰酸、下坠，行走时加重，轻者平卧时肿物可以回缩。

2.根据子宫脱垂的程度不同，临床分为Ⅲ度。

(1)Ⅰ度

①轻Ⅰ度：子宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。

②重Ⅰ度：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。

(2)Ⅱ度

①轻Ⅱ度：子宫颈已脱出于阴道外，但宫体尚在阴道内。

②重Ⅱ度：宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。

(3)Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

西医鉴别诊断：

1.子宫粘膜下肌瘤或子宫颈肌瘤：子宫粘膜下肌瘤或子宫颈肌瘤脱出宫颈口至阴道内或阴道口时，有可能误认为子宫脱垂，但肌瘤好发于30岁以后妇女，有不规则阴道出血史，经仔细检查不难区别，因为脱出物中找不到子宫颈口，多无阴道前后壁膨出，在肌瘤的一侧或周围可触及宫颈边缘。

另外，将肿瘤夹住旋转，可转动者提示为带蒂肌瘤。

2、慢性子宫翻出：子宫底下陷于阴道内或达到阴道口外时，亦有分泌物增多，易与子宫脱垂混淆。但慢性子宫翻出患者有间歇性发作的下腹部剧痛，并伴有不规则阴道出血史。

妇科检查时，子宫底翻出于阴道内或达阴道口外，呈球形，表面为红色的粘膜，触之易出血，在肿块上找不到宫颈，有时可见两侧输卵管开口;在肿块上部可触到宫颈周缘。肛门指诊盆腔内空虚触不到它体，将肛门内食指勾向前方，可触到一漏斗形凹陷，用子宫探针探测宫颈环内侧不能探入。

3.子宫颈延长：子宫颈延长者亦觉有肿物自阴道脱出，但此病多发生于未产妇，妇科检查时觉前后阴道穹窿很高，无阴道壁膨出，子宫体仍在盆腔内保持正常位置，仅子宫颈极度延长，甚则突出于阴道口外，用子宫探针探查其长度，宫腔深度常超过10～12cm。

4.阴道壁囊肿或肿瘤：于阴道内觉有肿物突出，肿物较大时可下垂垂阴道外口，并引起性交及排尿困难等。

妇科检查时子宫仍在正常位置，或被肿块挤向上方，肿块常偏于阴道一侧，基底部位于阴道壁上。

5.膀胱膨出：膀胱膨出是膀胱底部连同阴道壁下降，最后形成袋形突出。

妇科检查时于阴道前壁可触及一球形肿物向外阴部膨出，触诊有柔软感。患者屏气时，肿物可增大，宫颈不下降，放松时肿物则回缩。

有力的证据是：在无菌操作下用金属导尿管从尿道伸入膀胱，可见导尿管在阴道膨出之块物中活动，并可触及膨出物内的导尿管。

6.直肠膨出：直肠膨出轻者无症状，重者有下坠感，排便困难，解大便时需用手下压阴道后壁。

妇科检查时阴道后壁皱折消失宛如袋状膨出于阴道内，患者屏气时，袋状膨出增大，宫颈不下降，放松时又可回缩、食指插入肛门内，指尖向前，可弯入膨出物的腔内。

中医类证鉴别：

1.石瘕：如肌瘤脱出，在瘤体表找不到宫颈口，B超可助诊断。

2.阴户囊肿：多发生在阴道口的一侧或双侧，边界清楚;若膨出则不能向阴道内还纳，子宫仍在正常位置或被挤压向上。

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