1子宫肌瘤术后饮食有讲究

如果因肌瘤很大或者频繁出血导致出血过多而必须施行子宫肌瘤手术，一定要等肛门排气之后才能进食。

要想子宫肌瘤手术后能够很快的恢复，进食时间不宜过早，非消化道手术者，一般在手术后6小时。

子宫肌瘤患者病人应食用营养丰富、易于消化的食物，还要多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。但要少吃太过于营养滋补品，那样反而不好。

第一天应完全采用清流的饮食，可以吃些粥油(熬小米或大米粥的粥皮)、稀藕粉、杏仁露等，每日6～8顿。

先不要给豆浆、牛奶等容易引起胀气的食物。

第2～3天采用全流的饮食，可以在粥油中加一些营养粉(如蛋白粉、全营养粉等)，还可以吃些浓米汤、过箩鸡汤、蛋花汤、米汤冲蛋等。

第3～4天可以过渡到厚流饮食，如米粥、豆腐脑、牛肉汤、鸡蛋羹、菜泥羹，可以适当加些肉松、肉茸等。

术后1周以后可以逐步改为半流，可以从鸡汤面片汤甩蛋、排骨汤细面条甩蛋、菜汁烩挂面、小馄饨，逐渐过渡到软饭或普通饭，最好采用少量多餐的供给方式增加营养摄入。

子宫肌瘤患者的饮食不宜过于精致，大部分人的饮食以高蛋白、高热量为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复需要各种营养，尤其是粗纤维食物，有助于增强胃肠运动，预防术后卧床引起的一些并发症。

2子宫肌瘤手术后同房是什么时候

子宫肌瘤开腹剔除治疗后45天同房为宜。至少应避孕2年后方考虑再次怀孕。因为子宫肌瘤剔除术后在子宫上遗留了疤痕，即疤痕子宫，因此要求患者术后避孕2年，以免再次妊娠时子宫破裂。

子宫肌瘤患者不孕的发生率近年来临床统计高达50%，自然流产9%，手术剔除子宫肌瘤后的妊娠率一般报道为4O%。

当合并有附件疾病(如卵巢、输卵管疾病)时作肌瘤剔除术后妊娠机会也明显减少。

为了降低传统治疗对女性身体的伤害，子宫肌瘤患者治疗时应优先考虑伤害小的无创超声消融治疗。如果超声消融医生判断不适合超声消融再考虑腹腔镜剔除子宫肌瘤，其次才是开腹子宫肌瘤剔除。

子宫切除做为子宫肌瘤患者最后的选择，不作为推荐方式。

3子宫肌瘤切除后会不会复发

防肌瘤复发 少用保健品

医师介绍道，肌瘤复发率非常高，单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。

“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。”

万兰说，子宫肌瘤复发率因人而异，还跟饮食习惯等因素有关。

万兰介绍道，子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。

在年龄上，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。

未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降，再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。

同样道理，患者若服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。

万兰提醒道，保健品的管理不如药品严格，有些不合格的丰乳、减肥的产品，号称能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后会促进肌瘤生长。

所以，尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食，锻炼身体，保持生活规律，不要一味追求保健品的功效。

手术方式可影响复发率

万兰表示，子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时，可选择子宫肌瘤剔除手术，但子宫肌瘤便有了复发的可能性。

“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言，对多发性肌瘤，微创手术的复发几率更高。”万兰说，“开腹手术创伤大，但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小，但医生的手无法触及子宫，使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”

“当然，患者也没必要为预防复发而切除子宫。”

万兰说，是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如，单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，当然就没必要切掉子宫。

万兰说，部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。

患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖，但这类药物有副作用，一般服用3~6个月，不能长期服用。

此外，万兰提醒：“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解决生育问题，就不适宜吃药。”

复发后治疗 未必动手术

万兰介绍道，子宫肌瘤可以完全没有临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此，多数并没有什么临床症状。

因此，对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧。应定期复查，一般每3~6个月复查B超一次。

由于子宫肌瘤是良性肿瘤，即使复发也不一定必须再次手术。

复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致：肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的，可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小，但造成月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等症状，也要积极治疗干预。

4女性腹部肥胖失常警惕子宫肌瘤

38岁的秦女士肚子大得像怀孕4个月，原来子宫里长了103个肌瘤。

无独有偶，近日《女青年没结婚肚大如怀孕，原是子宫长226个瘤子》的新闻报道同样让人震撼，山东女青年小刘还没结婚，肚子却像怀孕四五个月似的，到医院手术时发现子宫里长了226个瘤子。

患上子宫肌瘤一定会像怀孕吗?它还有什么其他症状?

妇科专家表示，多发性子宫肌瘤可以完全没有临床症状，有的患者表现为月经量增多、经期延长，或者贫血。

有肌瘤是否要治疗应视情况而定，如果肌瘤直径超过5厘米，即使没有症状，也可以考虑手术;如果肌瘤在5厘米以下，没有任何不舒服，可以继续观察;但有些肌瘤虽小，然而造成突然疼痛、月经量增多、压迫等不适症状也应该手术。

不是每个患者都会表现像怀孕

1.记者：两个案例中的患者“肚子看起来就像怀孕四五个月”，多发性子宫肌瘤是否都会在腹部“显山露水”?

解答：这取决于肌瘤的大小和数量。正常情况下子宫在骨盆内，女性若未怀孕是摸不到子宫的。当怀孕超过3个月，子宫超过骨盆腔，才能隆起来。

秦女士的子宫肌瘤数量超过100个，肌瘤一个挨着一个，把子宫体积给扩大了，所以才隆出腹部。

秦女士的个案实属罕见，普通患者的子宫肌瘤能否从腹部看出来，取决于子宫肌瘤的大小和数量所导致的子宫增大程度。

有些患者只长1个肌瘤，但肌瘤体积大能被摸到，尤其在患者较瘦、腹壁比较薄的情况下，有的患者可能会以为自己只是发胖而已。

2.记者：患了子宫肌瘤会有什么症状?

解答：万兰介绍说，多发性子宫肌瘤的数量虽然多，但是，它既可以完全没临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，甚至导致患者严重贫血。此外，如果增大的瘤体向前压迫膀胱，会引起尿频尿急;如果瘤体向后压迫直肠，则会导致便秘或排便困难。

子宫肌瘤有无症状取决于肌瘤的部位和大小。

1.靠近宫腔的肌瘤虽然体积较小，但往子宫内腔生长，临床症状较明显，多为经血量增加、经期延长。

2.肌瘤位置若离宫腔较远，如肌壁间、浆膜下的肌瘤往往就没有症状，因为它不影响月经。

万兰强调，由于子宫肌瘤发病率高，有些可以完全没有症状，但做个子宫B超就能及时发现问题，建议女士定期做妇科B超检查。

患了子宫肌瘤并非都要切子宫

3.记者：秦女士患上子宫肌瘤是导致她不孕的原因，那么患子宫肌瘤是否会影响生育?

解答：子宫肌瘤多见于育龄期女性，生育后的女性或未生育的女性也可能有。假如肌瘤生长在子宫腔内，而体积又很大，直径超过3厘米，便足以阻碍受精卵结合，影响受孕。

如果出现这种情况，宫腔镜手术切除肌瘤便能解决问题，患者能怀孕。

如果肌瘤长在子宫腔外则不会导致受孕困难。

子宫肌瘤不影响怀孕的话、没有变性，只需观察而不用特别处理。可在生孩子剖宫产时再一并处理，或生完后处理。

但要注意，妊娠期的检查应更加密切，1~2个月做一次B超，检测肌瘤是否有变性增大。而在分娩时，医生会根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，选择分娩方式。

4.记者：子宫肌瘤需要切除子宫吗?

解答：万兰说，有肌瘤是否要治疗视情况而定：如果肌瘤超过5厘米，即使没有症状，也可以考虑手术;如果肌瘤在5厘米以下，如果没有任何不舒服，可以继续观察;但有些肌瘤虽小，然而造成不适症状也要手术。

此外，对有生育需要者，若肌瘤是导致不孕和流产的原因，一定要积极治疗。

目前没有药物能消除子宫肌瘤。当子宫肌瘤出现症状时，手术是唯一的解决办法。但采取哪种手术方式取决于年龄、是否有生育要求以及个人意愿。

对有生育要求的患者，尽量保留子宫，可选择子宫肌瘤剔除手术，在子宫修复正常后是可以怀孕的。

而对于45岁以上且已生育的女性，若发现像秦女士那么多的子宫肌瘤，一般建议患者切除子宫。

子宫肌瘤再发几率不少见，切除子宫，第一可预防子宫肌瘤再复发;其次45岁以上的女性已临近绝经期，子宫切除对其影响不大。

患者日常少吃含有激素的食物

5.记者：子宫肌瘤患者生活上有什么需要注意吗?

解答：子宫肌瘤的病因尚不十分明确，所以无法解释为何两位患者子宫肌瘤的数量如此众多。但子宫肌瘤跟雌激素孕激素水平有关系，因此，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。

万兰建议，少吃含有激素的食物，如蜂王浆、激素养的动植物;别吃含激素的或者丰乳减肥药品。

子宫肌瘤患者更要注意饮食，以免刺激肌瘤增大或复发。此外，生活要有规律，注意锻炼身体。

有一种说法称情绪、压力会导致子宫肌瘤。

万兰认为，情绪变化会导致月经异常，无疑会影响性腺轴，影响身体激素水平。若情绪变化是暂时性的，影响不大。如果是持续性经常的，则间接影响子宫肌瘤。

5子宫肌瘤手术会影响怀孕吗

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。实际上，子宫肌瘤手术并非一定会影响怀孕。

子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，还要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。

对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。

而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。

子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者。

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