1为什么会得颈部淋巴结炎

淋巴结肿大很常见，平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。

仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。

当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。

随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。

所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。

淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。

有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。

确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。

乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。

除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。

再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。

所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。

疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。

一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。

女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

2颈部四种淋巴结可能是癌症信号

五十多岁的陈先生，近来发现有吞咽困难，每次进食时都觉得脖子处有异物感，从外表看起来就像是长了小囊肿而已，以为是感冒导致的扁桃腺发炎，过阵子就会好，没想到情况却越来越糟糕，陈先生说连喝水都无法吞咽，就医检查后才发现原来淋巴结肿大，且有转为癌症的风险。

人体淋巴系统是免疫机能中重要的一环，而淋巴结即为淋巴管道间肿大的组织。其实，我们人体的颈部就有高达800个大小不一的淋巴结。

侯胜博医师指出，淋巴结其实在生理结构上是有其功用的，负责「过滤」不好的细胞或病菌杀死，所以当人体有感染现象时，如，伤风感冒或是体内有不正常的细胞增生，如肿瘤，这些都是可能使淋巴结肿大的原因。

然而，並非全部的肿大淋巴结对人体只有坏处，有些甚至是无害的，如小於2公分的淋巴结。

而有些肿大淋巴结通常是身体警讯，例如癌症肿瘤。

一般而言，临床上根据淋巴结的大小、位置、多寡、移动与否、软硬度、疼痛等，再配合上呼吸消化系统的检查来判断。

有下列的淋巴结的人需要特别注意：

一、大於2公分的淋巴结。

二、非常硬的淋巴结。

三、固定于颈部软组织，而无法被移动的淋巴结。

四、特定位置的淋巴结，如锁骨上的淋巴结，或颈部第二区的淋巴结等。

若怀疑是恶性肿瘤，则可以原发黏膜部位的切片、颈部超音波扫描与穿刺检查，並分析病理细胞都可帮助。

淋巴结肿大是恶性肿瘤的徵兆，因此民众有任何上述情况应尽速就医。

3颈部有小疙瘩淋巴结要紧么

发现淋巴结肿大时首先要看小朋友的全身情况如何。同时检查一下淋巴结的部位、大小，能不能移动，压上去痛不痛。观察一下体温有没有改变，淋巴结是否在继续增大。 如果全身情况很好，小孩很活泼，不发热，胃口也很好，体重在增加，面色正常，那就可以放心。

如果肿大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下，可以活动，没有压痛，开始发现于感冒或附近有过脓疮，淋巴结也不是很大(直径1公分以内)，虽然增多一些，但没有继续增大，还不要紧。但要把病因治好。平时注意营养，增强体质并注意预防感冒或其他感染。如果继续增大，就应该每天测几次体温，看看有没有低热，全身情况如精神、胃口有没有改变，如果有了改变，体重又不增加，甚至减少时，就应该请医生检查

4小儿头颈部淋巴结问题

由于颈部暴露在外面，父母经常会注意小儿颈部肿块的存在，有些会找小儿耳鼻咽喉科医师检查，但仍有不少父母发现小儿颈部有包块而不知道该怎么办。

儿童颈部肿块和成人不大一样，以先天性畸形和炎症最常见，而成人最常见的是肿瘤。因此我们要根据小儿颈部肿块的特点分别处理。

正常小儿颈部会有淋巴结，常因感冒、扁桃腺发炎、牙痛等而有颈部淋巴结肿大现象，这是正常的发炎反应，多会在治疗后数天内消失。

长时间不消下去要考虑淋巴结炎，若呈串珠样改变还要排除淋巴结结核。

小儿颈部肿块很大一部分为先天性的颈部肿块，这些肿物通常生长缓慢、无痛、质软或有弹性，而且形状呈圆形或椭圆形，感染发炎后才会出现肿痛，如甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、血管瘤、淋巴管瘤、鳃裂囊肿等。

肿块部位也很重要，甲状舌骨囊肿一般位于颈部中央，鳃裂囊肿则颈侧部多见。

医生在接诊颈部肿块的儿童时，会先会询问病史病程、生长速度、是否疼痛以及发现的时间，还要评估颈部肿块本身的大小，质地，外观，压痛等。

在做身体检查时，会针对颈部肿块的相关位置，查看颜面、鼻咽腔、鼻腔、口咽腔、口腔、下咽、喉部…等位置是否有原发的病变，必要时会做病理学切片的检查。

B超检查对于明确肿块是否囊性、部位、血供、甲状腺是否存在以及颈部血管的关系有帮助，CT检查可以提供病变范围、毗邻关系、血供等有用的情况。

小儿颈部肿块最好在明确诊断的情况下进行治疗，但是很多情况下要根据肿块的形状、特点等做出初步的诊断，明确的诊断要根据术后的病理切片检查。

小儿先天性颈部肿瘤的治疗方式主要是仔细评估后手术彻底切除。

当然也不能一概而论，炎性肿块如淋巴结炎，原则上以药物治疗为主，包括抗生素，但是如果治疗效果不佳，或对其有所疑虑，还是可以以手术方式切除，来诊断兼治疗。血管瘤可以观察等待，口服药物如强的松、心得安，生长中的血管瘤可以局部注射平阳霉素，效果不好时再手术。

5如何预防颈部淋巴结肿大恶变为淋巴癌

淋巴瘤近年来的发病率有上升趋势，很多人都闻之变色，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。

为了能更好的预防颈部淋巴结肿大恶变为淋巴癌?我们应该如何预防呢?

预防淋巴癌应做到一下几点：

1、戒烟限酒：烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。

养成良好的生活习惯。这对于预防淋巴癌也是很有帮助的。

2、劳逸结合：压力导致过劳体虚从而引起体内代谢紊乱、免疫功能下降、内分泌失调，导致体内酸性物质的沉积，因此压力是重要的癌症诱因。

要以好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳，这样对于预防淋巴癌是很好的。

3、应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

预防淋巴癌，要保证生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。

4、饮食：

(1) 饮食上不吃过热、过冷、过期及变质的食物，不要过多地吃咸而辣的食物。

不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

(2) 好吃的东西几乎都是酸性的，如:鱼、肉、米饭、酒、砂糖等，全都是酸性食物，相反，碱性食物如海带、蔬菜、白萝卜、豆腐等多半是不易引起食欲但却对身体有益的食物。

(3) 外行人的想法，以为酸的东西就是酸性食物，诸如一看就会令人流口水的草莓、柠檬等，其实，这些东西正是典型的碱性食物。

白米饭是典型酸性食物，以此为主食的中国人，如果没有摄取相当量的碱性食物，就容易变成酸性体质。

预防淋巴瘤，还可以通过提高自身免疫力，比如服用一些维生素、深海鱼油、钙尔奇、天然蜂蜜等，是身体更强壮，能够抵御外界刺激物的入侵。

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