1治疗血精

【临床分证】

目前临床上，根据脏腑辨证，病因辨证、八纲辨证等方法，可将血精分为4个证型。

(一)阴虚火旺.血热妄行证

论治法则

滋阴降火。

凉血止血。

方剂选要

(1)首选方剂：二至地黄汤。由二至丸与六味地黄汤合方组成。二至丸源出于《六科证治准绳》，方中女贞子甘苦平，补肝肾，泻相火;墨旱莲甘酸凉，滋肝肾，凉血热，两药成于冬夏二至，故以二至为名，药味虽少，补而不腻，实为妙方。六味地黄汤源出于《小儿药证直诀》，功效滋补肝肾，三阴并进，专治肝肾明虚，兼夹虚火上炎，阴不内守之疾，实乃治疗肾家之主剂。

《医方论》日：“此方非但治肝肾不足，实三阴并补之剂。有熟地黄之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，有开有合。三阴并治，洵补方之正鹄也。”

(2)备用方剂：知柏地黄汤。即六味地黄汤加知母，黄柏以增强其滋肝肾之阴而降虚火之效。

中成药选介

(1)二至丸：每服6g，一日2～3次。宅腹淡盐汤进下。方解见二至地黄汤。

(2)六味地黄丸：服法、方解同上。

(3)知柏地黄丸：服法同上。

方解见知柏地黄汤。

(4)大补阴丸：服法同上，本方主治肝肾阴亏，相火偏旺所生诸证。方中用熟地黄滋补肾阴，龟甲育阴潜阳。二药滋阴以培本，补其阴之不足;黄柏苦寒泻肾火以坚肾阴，知母滋阴清热，而保真阴。

二药泻火以清源.平其阳之有余;更用猪脊髓、蜂蜜血肉有情之品，补益精血。诸药合用，滋阴精而泻相火，以达培本清源之目的。使真阴得补，虚火内清，诸证自除。

2血精可以预防吗

急性出血期间主要是：

1、禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频过激烈;

2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;

3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;

4、热水坐浴每日1次，每次15-20分钟，水温41-42°C(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程);

5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);

6、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。

还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。

只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。

但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。

3血精容易跟哪些疾病混淆

血精易混淆的症状

精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。

精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。

前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。

引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活;太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。

精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。

对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，B型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。

由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

4血精有哪些表现

1、血精有轻重之分。

重者肉眼就能看到精中有血，称为"肉眼血精"，轻者需借助显微镜检查，在精液中发现红血球，称为"镜下血精"。

2、大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍。

至于是否影响生育，则因人而异。

多数血精患者照样生儿育女，部分患者则导致不育。

3、血精也有急、慢性之分。

急性者常有寒战、发热等全身症状;下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

延久可转为慢性，其征易与慢性前列腺炎相混淆，且常合并存在;

但肉眼或镜下血精是精囊炎的特征，不难鉴别。

4、发病年龄无局限，少、青、中、老年均可发病，但一般以青壮年性活动旺盛期最为多见。

5、呈间歇性发作，临床上一些血精，未经治疗也可自愈，但往往过一段时间(数周或数年)又复发。

6、伴随症状不明显，甚则无伴随症状。

5血精可以吃什么

(1)鲤鱼场：鲤鱼1条(200─500克)，胡椒、小苗香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏，洗净放水适量煮汤，熟后加入调料。

吃鱼喝汤。

有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精。

(2)猪肾煮黑豆：猪肾1对，黑豆500克。

将猪肾洗净，剔除躁筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟不烂为度，猪肾食用，并将黑豆取出晒干武火微妙，嚼食黑豆，每天30—60克，半月为1个疗程。

有补肾益精之功，用于肾虚不固引起的血精。

(3)鲜藕粥：鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。

两者同煮成粥，放入白糖调服。

有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精。

(4)莲子粥：莲子、粳米、砂糖适量。

莲子去皮，与粳米同煮成粥，放入砂糖调服。

有补益心脾之功，用于气血亏损引起的血精。

(5)生地黄粥：生地黄汁150毫升(或生地黄30─50克)、陈仓米适量。两者同煮成粥，加适量白糖调服。

有滋阴降火之功，用于阴虚火旺引起的血精。

(6)蹄筋血藤汤：猪蹄筋80克，鸡血藤50克，红枣6枚。

先将猪蹄洗净，清水泡一夜，翌日用开水浸泡4小时，再用清水洗净，与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮，蹄筋熟烂后加盐调味，饮汤吃蹄筋、红枣。

有活血通瘀之功，用于瘀血内阻引起的血精。

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