1婴儿脑瘫的早期症状

1.早期症状(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。

3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

(6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

(7)正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。

痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

(9)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。

触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

(10)僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。

婴儿不喜欢洗澡。

(11)过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。

痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

2婴儿脑瘫的原因

一是产前原因，二是产时原因，最后就是产后原因。

产前因素包括父母吸烟，酗酒等不良嗜好造成的影响，或者一些疾病如糖尿病，高血压综合症以及过多服用避孕药等都是产前脑瘫的发病原因。

而在生产时也有很大可能造成婴儿脑瘫发病，婴儿在出生的时候如果大脑受到创伤，或者在分娩的时候大脑缺氧，或者生产时女性在高孕次或者有过死胎史，流产史以及宫内感染的情况，都是造成脑瘫发病的原因。

在产后也有很大一部分原因会导致小儿脑瘫发病，比如小儿黄疸病等都会造成脑瘫发病。

所以预防脑瘫夫妻要注意婚检，排出不良因素的潜在危害，在孕前也要进行相关的检查，排除可能造成脑瘫的疾病，保证安全的孕育。

3婴儿脑瘫吃什么好

家长应鼓励患儿多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂，或行针灸疗法、腹部按摩。要少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，可以让自己的肠胃保持干净，通便顺畅。

如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。

要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。

食品要轻易消化吸收，营养丰硕，要选高蛋白质的食品，蛋白质是智力流动的基础与脑的记忆、思维有紧密亲密的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食品，还多选维生素高的食品，因维生素A能增强身体的抵挡力，促进大脑的发育。

维生素B族能进步机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D 能帮助钙的吸收和利用。

患儿最好不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食品和难消化的食品。不宜滥食温补，不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。不要偏食，因偏食会造成营养不良。不要过多食用姜、葱、味精等调味品。

脑性瘫痪患儿常因病症发展而出现困难的进食障碍，从而影响踌和舌头功能，造成语言障碍，需要护理者给予正确的喂养方式，小儿脑瘫健康饮食要逐渐培养患儿独立进食的能力，这对脑瘫患儿的语言发育起着重要作用。

4婴儿脑瘫分型

强直型脑瘫

强直型脑瘫为锥体外系损伤，也称强刚型、固缩型脑瘫。目前临床中单纯的强直型脑瘫十分少见，多与痉挛型脑瘫混合存在，强直型脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。

因强直型脑瘫属锥体外系损伤，故与痉挛型脑瘫最大的区别就是：强直型脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态，无踝阵挛及不随意运动。痉挛性脑瘫腱反射十分活跃，有踝阵挛，无不随意运动。

震颤型脑瘫

震颤型脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起，临床上有两种类型：

一是静止性震颤，多为粗大的节律性震颤，3-5次/秒，随意运动时可以被控制而停止震颤，多见于上肢与手部，出现交替屈曲与伸展动作，也有拇指的外展与内收动作;

二是动作性震颤，多由小脑损伤所致，这种震颤是随意性震颤，表现为随意动作是出现震颤，随意运动停止时震颤消失，手指越接近目标，震颤越严重越显著，有的患儿有眼球震颤，临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查，有时伴有平衡功能障碍。

混合型脑瘫

同一患儿可出现上述2～3个型的症状，手足徐动与痉挛症状并存，部分部位或某些症状下，肌张力又明显降低。

5婴儿脑瘫的按摩手法

1)基本的手法

让患儿俯卧，沿脊柱至阳到命门的督脉诸穴，按顺序点按、提捻并着力叩打，按揉脊柱旁开一寸半的足太阳膀胱经诸俞穴，按摩重点在脾俞、肾俞，肝俞等穴。

让患儿坐正，医生立在身后，按、揉、摩、点风池、哑门、天柱、脑户等枕部脑区、以及百会、络却、后项、强间等顶枕部区。此部位按摩时要意守、注气。

让患儿仰卧，按揉、捏拿四肢。

下肢，在点阳陵泉穴的基础上，按顺序拿揉下肢外侧肌群，或在点委中穴的基础上，拿揉下肢后部肌群，至跟腱母上肢，在点中府穴的基础上，拿揉上臂前肌群，或在点肩井穴的基础上，拿揉上臂后肌群，或在点曲池穴的基础上，拿揉前臂的前肌群和后肌群等。

(2)根据病症类型增减手法

对于痉挛型患者多用于揉、摩法，以使内收肌、屈肌肌群放松为原则。

对剪刀步患儿，揉解剪穴(血海后1.5寸，上4.5寸)法，以广泛放松内收肌、外展肌等各肌群，协调各部位运动功能为原则。

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