1尿毒症用药

在很多医院中，因为尿毒症的特殊性，非肾脏专科的医生视尿毒症患者为烫手山竽，患者本人也常常无所适从。那么，治疗尿毒症的药物有哪些?

尿毒症的引起是由于肾脏衰竭，尿毒症用药药物的吸收由于口服后胃的排空延长，肌肉注射时的吸收不良，都使得药效不容易控制。

即便顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的缺乏，再加上重复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。

尿毒症患者简直天天都在服用药物。不过尿毒症患者的药理与普通人大不相同，服药不慎有可能引发一系列的病情症状，引起严重后果。

治疗尿毒症的常用药物：普通可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有新陈代谢,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，进步机体代谢及免疫功用,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损伤，抑止尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。

由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质分离，很多药物便会在正常的剂量形成尿毒症病人的中毒，即便顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的缺乏，再加上重复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。

所以，尿毒症患者在用药过程中要谨遵医嘱。

2尿毒症遗传吗

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。

现代医学认为，尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。

尿毒症遗传吗?尿毒症本身没有遗传性，但演变成尿毒症的一部分基础疾病有家族史，如多囊肾、糖尿病和高血压等，由这些疾病并发而来的肾病、尿毒症则带有一定的遗传倾向。

尿毒症是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害，是机体在排泄、代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。

伴随尿毒症的发生，患者的消化、心血管、神经、血液等全身各个系统均会出现症状表现，其中最早和最常见的表现就是胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲下降，还有夜尿增多、易疲劳等。

3尿毒症能吃猕猴桃吗

猕猴桃属于膳食纤维丰富的低热量低脂肪食品，每颗猕猴桃中仅有45卡热量，所含纤维有1/3是果胶，能起到润燥通便的作用。

可以快速清除体内堆积的有害代谢物，有效地预防和治疗便秘和痔疮，长期食用还可预防肥胖。

维生素C含量极为丰富是猕猴桃的一大特点，比柑橘、苹果等水果高几倍甚至几十倍。

猕猴桃之所以能够起到美白、祛斑的作用，原因就是其中的维生素C能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素，干扰黑色素的形成，预防色素沉淀，从而保持皮肤白皙。

因此，尿毒症患者可以吃猕猴桃。而猕猴桃虽好，但并非人人皆宜。

由于猕猴桃性寒，故脾胃虚寒者应慎食，经常性腹泻和尿频者不宜食用，月经过多和先兆流产的病人也应忌食。

英国有调查研究显示，有些儿童食用猕猴桃过多会引起严重的过敏反应，甚至导致虚脱。但是没有因食用猕猴桃导致的死亡病例报告。

建议父母把猕猴桃压榨成新鲜果汁给儿童食用，这样要比切成片喂给孩子要安全一些。

4尿毒症的饮食

1、宜多吃含纤维较高的食物

食品纤维含量丰富的薯类(土豆、红薯)，粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面)，以及蔬菜、水果及硬果食品(花生、核桃)。

尿毒症患者若每天食用270克蔬菜，就可提供20克食品纤维。

2、宜选用蛋奶类食品

由于进食蛋白量少，因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。

3、限制摄人含镉量高的食物

限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。

4、操控含钾高的食物品

针对尿量少、血钾高的患者，饮食须严厉操控含钾高的食品，如梨、香蕉等。

有严重高血压、浮肿或血钠较高者，应操控钠的摄入，天天进食盐4~5克或更少。

少尿、高血压、水肿的病人，还应严格限止饮水，每天饮水量不宜超过排出的尿量。

5尿毒症对心血管系统的影响

(1)尿毒症心包炎 以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。

PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。

尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

(2)尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。

这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。

(3)心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。

饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。

(4)转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。

(5)高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmHg)，经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18.67/12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。

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